Vliv Mikrobiómu+® na trávicí příznaky, psychickou pohodu, kvalitu spánku a kvalitu pokožky

Mikrobiom neovlivňuje pouze zdraví trávicího traktu, ale také mimotrávicí orgány, jako je mozek nebo pokožka.

Komunikace mezi střevem a jinými orgány probíhá obousměrně, přičemž důležitou úlohu hrají mastné kyseliny s krátkým řetězcem jako signální molekuly. Flavonoidy jako hesperidin a naringin, které se nacházejí v Mikrobiómu+®, mohou pozitivně ovlivnit vzhled pokožky, kvalitu spánku a celkovou psychickou pohodu prostřednictvím jejich vlivu na produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem a zdraví střev.

Spotřebitelská studie

Cílem naší studie bylo zkoumat účinek 3měsíčního užívání Mikrobiómu+® (500 mg/den) na sebehodnocení zdraví trávicího traktu, kvality spánku, psychické pohody a vzhledu pokožky u zdravých dospělých účastníků. Účastníci užívali Mikrobióm+® dvakrát denně po dobu tří měsíců. Ve třech různých časových bodech během doby suplementace vyplnili online dotazník zaměřený na subjektivní hodnocení výše zmíněných oblastí. Po třech měsících jsme zaznamenali významné zlepšení trávicích obtíží (zejména nadýmání), zvýšení energie, lepší psychickou pohodu, kvalitu pleti i spánku. Výsledky potvrzují potenciál Mikrobiómu+® jako přírodního doplňku podporujícího zdraví prostřednictvím modulace střevního mikrobiomu.

Úvod

Je stále zřejmější, že fungování střev ovlivňuje nejen samotné zdraví trávicího traktu, ale také zdraví mimo něj. Změny ve střevní mikrobiotě – dynamické populaci mikroorganismů – mohou ovlivnit i jiné orgány. Střevní mikrobiota vytváří tato propojení prostřednictvím nervových, endokrinních, imunitních a metabolických drah. V posledních letech si velký zájem získaly osy střevo-mozek a střevo-pokožka (1).

Osa střevo-mozek označuje obousměrnou komunikaci mezi centrálním nervovým systémem a střevní mikrobiotou. Změněné složení mikrobioty a střevní záněty jsou spojeny se stresem, rozvojem úzkosti a deprese a se sníženou kvalitou spánku, čímž ovlivňují psychickou pohodu (2).

Osa střevo-pokožka představuje obousměrný komunikační systém mezi zdravím střev a stavem pokožky. Zvýšená propustnost střev může přispět k systémovému zánětu, což vede k zánětům pokožky, jako je tomu například u akné. Kromě toho může narušená mikrobiota snížit imunitní toleranci, což může přispět k alergickým kožním reakcím spojeným s ekzémem (3, 4).

Zdraví střev lze zlepšit různými způsoby. Příjem prebiotik a probiotik může pomoci udržovat zdravou a vyváženou mikrobiotu. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které snižují počet škodlivých střevních bakterií. Prebiotika jsou nestravitelné potraviny, které selektivně podporují růst a aktivitu určitých střevních bakterií i tvorbu mastných kyselin s krátkým řetězcem (5, 6).

Další možností, jak podpořit zdraví střev, je používání flavonoidů. Flavonoidy jsou skupinou polyfenolů nacházejících se v různých druzích ovoce a zeleniny. Mají množství příznivých účinků, jako je boj proti oxidačnímu stresu a snížení chronického zánětu (7, 8).

Mikrobióm+® je přírodní směs extrahovaná z Citrus sinensis (nezralé pomeranče) a Citrus paradisi (grapefruit), určená k pozitivní modulaci složení střevní mikrobioty. Aktivními složkami v Mikrobióm+® jsou citrusové flavonoidy hesperidin a naringin. Mikrobióm+® se odlišuje tím, že je nefermentující a jeho flavonoidy jsou aktivovány deglykosylací.

Bylo již prokázáno, že střevní mikrobiota souvisí s kvalitou spánku a psychickou pohodou (9, 10). Mikrobióm+® vyvolává pozitivní změnu ve složení mikrobioty, což umožňuje vyšší produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), především butyrátu a propionátu. SCFA jsou hlavními metabolity produkovanými mikrobiotou v tlustém střevě, které fungují jako signální molekuly a mají více zdravotních účinků, například na osu střevo-mozek a střevo-pokožka (11).

Proto jsme se rozhodli prozkoumat, zda Mikrobióm+® může zlepšit stav pokožky, spánek, duševní pohodu a zdraví trávicího traktu.

Cílem této spotřebitelské studie bylo zjistit vliv doplňku stravy Mikrobióm+® v dávce 500 mg po dobu 3 měsíců na subjektivně hodnocenou kvalitu pokožky, kvalitu spánku, psychickou pohodu a gastrointestinální zdraví u zdravých osob.

Metody

1) Účastníci

Účastníky studie byli jednotlivci, kteří si zakoupili zkoumaný produkt, aniž uvedli konkrétní důvod. Mezi běžně uváděné důvody používání produktu patřilo řešení problémů jako zánětlivá onemocnění střev, nadýmání, průjem, zácpa a kožní problémy jako ekzém a dermatitida. Při koupi produktu byli spotřebitelé vyzváni k účasti ve studii. Ti, kteří s účastí souhlasili, byli následně zařazeni do studie.

2) Studovaný produkt a suplementační protokol

Každý účastník dostal celkem 180 tobolek obsahujících Mikrobióm+® a byl instruován užívat dvě tobolky denně po dobu tříměsíčního období suplementace. Denní dávka odpovídala 400 mg hesperidinu a 25 mg naringinu.

3) Design studie

Po udělení souhlasu s účastí ve studii byl každý účastník požádán, aby vyplnil tři dotazníky: první na začátku (před začátkem užívání doplňku), druhý po jednom měsíci suplementace a třetí po ukončení tříměsíčního období suplementace. Přehled designu studie je uveden na obrázku 1.

4) Měření

První dva dotazníky byly identické a obsahovaly otázky zaměřené na hodnocení trávicích obtíží, kvality pokožky, psychické pohody, úrovně energie a kvality spánku. Závěrečný dotazník obsahoval dodatečné otázky k posouzení dodržování suplementačního protokolu a celkové spokojenosti s produktem použitým ve studii (Příloha 1).

5) Statistická analýza

Shromážděné údaje byly analyzovány pomocí softwaru IBM SPSS Statistics. Vzhledem k nenormálnímu rozložení dat byl použit Friedmanův test k vyhodnocení, zda se skóre z dotazníků statisticky významně lišilo ve třech časových bodech. V případech, kdy Friedmanův test prokázal statistickou významnost (p = 0,05), byly následně provedeny post-hoc analýzy pomocí Wilcoxonova párového testu k zjištění párových rozdílů mezi jednotlivými časovými body (např. Výchozí hodnoty vs. 1. měsíc, Výchozí hodnoty vs. 3. měsíc a 1. měsíc vs. 3. měsíc).

Ke zohlednění více porovnání byl práh pro statistickou významnost ve Wilcoxonových testech upraven na p = 0,017.

Výsledky

1) Výchozí charakteristiky

Výchozí charakteristiky účastníků studie jsou uvedeny v Tabulce 1.

Dotazníky byly shromážděny od celkem 97 účastníků; do analýzy však byly zahrnuty pouze údaje od těch, kteří vyplnili všechny tři dotazníky ve stanoveném časovém rámci, což vedlo ke konečnému vzorku 56 účastníků.

2) Trávicí obtíže

Výsledky týkající se trávicích obtíží jsou zobrazeny na Obrázku 2.

Jeden měsíc po zahájení suplementace došlo k výraznému zlepšení skóre trávicích příznaků ve srovnání s výchozím stavem (p < 0,017), přičemž tato zlepšení zůstala stabilní i po třech měsících suplementace.

Příznaky nadýmání se však nadále zlepšovaly i mezi prvním a třetím měsícem (p = 0,002).

3) Psychická pohoda

Skóre psychické pohody a úrovně energie jsou zobrazena na Obrázku 3.

Výsledky prokázaly výrazné zlepšení oproti výchozímu stavu již po jednom měsíci suplementace (p < 0,017), přičemž tyto hodnoty zůstaly stabilní i po tříměsíčním hodnocení (p < 0,017).

Pozoruhodné je, že skóre emocionální pohody se významně zvýšilo pouze mezi výchozím bodem a prvním měsícem (p < 0,001), přičemž mezi výchozím stavem a třetím měsícem již nebyly zaznamenány žádné další změny (p = 0,058).

4) Kvalita spánku

Celkové skóre kvality spánku vykazovalo výrazné zlepšení od výchozího stavu po jeden měsíc od začátku suplementace, přičemž další významná zlepšení byla zaznamenána i mezi výchozím stavem a třetím měsícem i mezi prvním a třetím měsícem (p < 0,001) (Obrázek 4).

5) Kvalita pokožky

Výsledky týkající se kvality pokožky jsou zobrazeny na Obrázku 5.

Skóre hydratace pokožky, svědění a celkové kvality pokožky vykazovala výrazné zlepšení od výchozího stavu po jeden měsíc od začátku suplementace (p < 0,017) a zůstala stabilní během celého tříměsíčního období (p < 0,017).

Elasticita pokožky se významně zlepšila mezi výchozím stavem a prvním měsícem, přičemž další zlepšení bylo zaznamenáno i mezi prvním a třetím měsícem (p < 0,001).

Ve skóre zarudnutí pokožky nebyly zjištěny žádné statisticky významné změny (p = 0,056).

6) Celková spokojenost s produktem

Celkem 53,6 % účastníků ohodnotilo produkt známkou 9 nebo vyšší, zatímco 33,9 % mu přidělilo hodnocení mezi 6 a 8. Dalších 12,5 % hodnotilo produkt známkou mezi 3 a 5, přičemž žádný účastník neudělil známku nižší než 3 (Obrázek 6).

Diskuse

Cílem této studie bylo posoudit účinek tříměsíční denní suplementace přípravkem Mikrobióm+® (400 mg hesperidinu, 25 mg naringinu) na subjektivně vnímané gastrointestinální zdraví, psychickou pohodu, kvalitu pokožky a kvalitu spánku u zdravých mužů a žen. Zaznamenali jsme významné pozitivní změny v oblasti trávicích obtíží, psychické pohody a hladiny energie, kvality pokožky a celkové kvality spánku. Významná zlepšení se projevila již po jednom měsíci denní suplementace a obecně přetrvávala během celého tříměsíčního období. Přesto skóre emocionální pohody mezi prvním a třetím měsícem vykazovalo klesající trend ve srovnání s výchozím stavem a ve skóre zarudnutí pokožky nebyly zaznamenány žádné významné změny. Naopak v případě některých parametrů, jako je snížení nadýmání a zvýšení elasticity pokožky, byla pozorována další zlepšení i po prvním měsíci.

Mikrobióm+® je přírodní směs extrahovaná z Citrus sinensis (nezralé pomeranče) a Citrus paradisi (grep), navržená k pozitivní modulaci složení střevního mikrobiomu. Účinné látky v tomto přípravku – hesperidin (400 mg) a naringin (25 mg) – jsou nefermentovatelné flavonoidy, které se po metabolizování střevní mikrobiotou na aglykony hesperetin a naringenin ukázaly jako prospěšné pro střevní bariérovou funkci a zánět (12, 13).

Předchozí údaje konkrétně ukázaly, že in vitro suplementace Mikrobióm+® vedla k výraznému nárůstu Roseburia spp., bakterií produkujících butyrát, které přispívají k udržování střevní homeostázy a inhibici zánětlivých reakcí (12). Naopak nízké hladiny Roseburia jsou spojeny s různými střevními problémy, jako je nadýmání, bolest břicha a zánětlivá onemocnění střev (14). Zjištění současné studie dále podporují schopnost Mikrobióm+® pozitivně ovlivnit střevní mikrobiom (GM) a celkové střevní zdraví.

Nerovnováha v GM, známá také jako dysbióza, může vést ke zvýšené propustnosti střev („děravé střevo“), což umožňuje bakteriálním metabolitům nebo prozánětlivým sloučeninám vstup do krevního oběhu. To může negativně ovlivnit duševní zdraví prostřednictvím zvýšeného zánětu a narušení neurotransmiterových systémů (2). Hesperidin a naringin pomáhají udržovat integritu střevní bariéry – posilují těsné spoje mezi střevními epitelovými buňkami, čímž snižují propustnost střeva. Společně s jejich protizánětlivými a antioxidačními vlastnostmi přispívají k obnově zdravé střevní bariéry, redukci zánětu a cirkulace reaktivních forem kyslíku (ROS), což může mít pozitivní vliv na psychickou pohodu (9, 15). Zvýšená střevní propustnost může také přispívat k zánětu pokožky, jako je tomu například u akné nebo dermatitidy (3, 4). V souladu s těmito zjištěními naše studie ukázala významná zlepšení psychické pohody a subjektivní kvality pokožky, což poukazuje na potenciální modulační účinek zkoumaného přípravku na osu střevo–mozek a osu střevo–kůže.

Je důležité zdůraznit, že navzdory zjevně klesajícímu trendu ve skóre emocionální pohody mezi prvním a třetím měsícem nebyly negativně ovlivněny trávicí příznaky související se stresem. Tento trend vyžaduje další výzkum k pochopení možných matoucích faktorů, jako je individuální variabilita, adaptace na suplementaci nebo vnější vlivy nesouvisející s intervencí. Butyrát pozitivně ovlivňuje funkci střevní bariéry a snižuje zánět střev, což se odráží v nižších hladinách kalprotektinu. Proto je Flavobiotikum prvotřídním prostředkem pro posílení střevní bariéry a zvýšení imunity.

Již jsme prokázali, že čtyřtýdenní suplementace 500 mg Mikrobióm+® zlepšila subjektivně vnímanou kvalitu spánku (nepublikované údaje). Současná studie tato zjištění dále podporuje. Zdá se, že rody produkující butyrát jsou pozitivně spojeny s lepší kvalitou spánku prostřednictvím zmírňování zánětu a podpory metabolického zdraví (16). Střevní mikrobiom komunikuje s mozkem prostřednictvím neuroimunitních, neuroendokrinních a senzoricko-neurálních drah, které ovlivňují duševní zdraví a chování včetně spánkových vzorců, a špatný spánek je spojen se zvýšenými markery zánětu a méně příznivým profilem mikrobiomu – což zdůrazňuje úlohu osy střevo–mozek v regulaci spánku (9, 16).

Na závěr, zjištění této studie naznačují, že tříměsíční denní suplementace Mikrobióm+® výrazně zlepšila gastrointestinální zdraví, psychickou pohodu, kvalitu pokožky a kvalitu spánku u zdravých jedinců, přičemž přínosy se projevily již po jednom měsíci a přetrvávaly po celé období studie. Konkrétní parametry, jako je snížení nadýmání a zvýšení elasticity pokožky, vykazovaly další zlepšení i po úvodním měsíci. Tyto výsledky poukazují na potenciál Mikrobióm+® pozitivně modulovat střevní mikrobiom a jeho následné účinky na osu střevo–mozek a střevo–kůže. Budoucí výzkum by se měl zaměřit na objasnění faktorů, které přispívají k variabilitě výsledků včetně individuálních reakcí na suplementaci. Celkově tato zjištění poskytují silný důkaz o potenciálu Mikrobióm+® jako přírodního doplňku podporujícího holistické zdraví prostřednictvím cíleného ovlivnění střevního mikrobiomu.

Reference

1. Ahlawat, Asha, K.K. Sharma, Gut–organ axis: a microbial outreach and networking. Lett Appl Microbiol. 2021 Jun; 72(6):636–668.
2. Clapp M, Aurora N, Herrera L, Bhatia M, Wilen E, Wakefield S. Gut microbiota's effect on mental health: The gut-brain axis. Clin Pract. 2017 Sep 15;7(4):987.
3. Makrantonaki E, Ganceviciene R, Zouboulis C. An update on the role of the sebaceous gland in the pathogenesis of acne. Dermatoendocrinol. 2011 Jan;3(1):41-9.
4. Bjerre RD, Bandier J, Skov L, Engstrand L, Johansen JD. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis: a systematic review. Br J Dermatol. 2017 Nov;177(5):1272-1278.
5. Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), World Health Organization (WHO). Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria: Report of a joint FAO/WHO expert consultation. Córdoba, Argentina: FAO/WHO; 2001.
6. Bouhnik Y, Raskine L, Simoneau G, Vicaut E, Neut C, Flourié B, Brouns F, Bornet FR. The capacity of nondigestible carbohydrates to stimulate fecal bifidobacteria in healthy humans: a double-blind, randomized, placebo controlled, parallel-group, dose-response relation study. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6):1658-64.
7. Wen K, Fang X, Yang J, Yao Y, Nandakumar KS, Salem ML, Cheng K. Recent Research on Flavonoids and their Biomedical Applications. Curr Med Chem. 2021;28(5):1042-1066.
8. Ullah, A.; Munir, S.; Badshah, S.L.; Khan, N.; Ghani, L.; Poulson, B.G.; Emwas, A.-H.; Jaremko, M. Important Flavonoids and Their Role as a Therapeutic Agent. Molecules 2020, 25, 5243.
9. Limbana T, Khan F, Eskander N. Gut Microbiome and Depression: How Microbes Affect the Way We Think. Cureus. 2020;12(8):e9966.
10. Grosicki GJ, Riemann BL, Flatt AA, Valentino TR, Lustgarten MS. Self reported sleep quality is associated with gut microbiome composition in young, healthy individuals: a pilot study. Sleep medicine. 2020;73:76-81.
11. Blaak EE, Canfora EE, Theis S, Frost G, Groen AK, Mithieux G, et al. Short chain fatty acids in human gut and metabolic health. Benef Microbes. 2020;11(5):411-55.
12. Sost MM, Ahles S, Verhoeven J, Verbruggen S, Stevens Y, Venema K. A Citrus Fruit Extract High in Polyphenols Beneficially Modulates the Gut Microbiota of Healthy Human Volunteers in a Validated In Vitro Model of the Colon. Nutrients. 2021 Nov 1;13(11):3915.
13. Stevens Y, Rymenant EV, Grootaert C, Camp JV, Possemiers S, Masclee A, Jonkers D. The Intestinal Fate of Citrus Flavanones and Their Effects on Gastrointestinal Health. Nutrients. 2019 Jun 27;11(7):1464.
14. Banaszak M, Górna I, Woźniak D, Przysławski J, Drzymała-Czyż S. Association between Gut Dysbiosis and the Occurrence of SIBO, LIBO, SIFO and IMO. Microorganisms. 2023 Feb 24;11(3):573.
15. Madureira MB, Concato VM, Cruz EMS, Bitencourt de Morais JM, Inoue FSR, Concimo Santos N, Gonçalves MD, Cremer de Souza M, Basso Scandolara T, Fontana Mezoni M, Galvani M, Rodrigues Ferreira Seiva F, Panis C, Miranda Sapla MM, Pavanelli WR. Naringenin and Hesperidin as Promising Alternatives for Prevention and Co-Adjuvant Therapy for Breast Cancer. Antioxidants (Basel). 2023 Feb 27;12(3):586.
16. Grosicki GJ, Riemann BL, Flatt AA, Valentino T, Lustgarten MS. Self-reported sleep quality is associated with gut microbiome composition in young, healthy individuals: a pilot study. Sleep Med. 2020 Sep;73:76-81.